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[讨论]抗感染=抗炎吗?
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[b][font=楷体_GB2312][size=5][color=Navy]这是个小问题,但是在临床工作中很多人会混淆!..............

请大家讨论.................

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发布于 2008-06-10 19:06:57 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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这个问题太............我先谈1.抗炎主要是针对病毒、细菌、支原体等的本身,在它没有发挥作用以前,抵抗他消灭它。2.抗感染 应该是针对病毒、细菌、支原体等感染后所出现的变态反应而发挥作用。有点乱,;tp ;tp 又找到一个内容贴在下面 一、炎症的概念(conception of inflammation) (一) 定义: 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。 强调:(1)是活体组织与致炎因子的斗争。“炎”字两个火,火拼、火并、火热(从本质到现象)。 (2)是有血管的生物应对伤害的方式,比低级生物强烈、有效。 从生物进化角度看,无脊椎动物的单细胞和多细胞动物(阿米巴原虫)对损伤因子的处理方式是—吞噬到细胞内并利用溶酶体等细胞器中和它。是一种局部反应。 从无脊椎动物进化到有脊椎动物的过程中,动物逐渐完善三大系统:沿中线呈对称分布的骨骼、神经及血管系统。故除在受侵犯的局部反应中保留了无脊椎动物的吞噬、中和等处理方式外,还利用遍布全身的神经、血管系统将局部组织受侵害的信息传递到全身,动员全身力量反击侵犯者。这种包括局部反应和全身反应的复杂防御方式称为炎症。显然,由于通过血管动员全身力量参与,炎症的防御力度远远大于无脊椎动物单纯吞噬、中和反应。因此,从进化角度看,血管反应是炎症过程的中心环节。 (二) 炎症的意义 炎症是机体应对外界伤害最常见的防御性反应,对机体的生存有重要的保护意义。但是,战争对“正义”和“非正义”方都会造成伤害,战争的结局取决于双方力量的对比。 有免疫缺陷的患者,往往战败。如艾滋病患者往往死于机会性感染。 二、炎症的原因(causes of inflammation) 凡是引起组织和细胞损伤的因素,都可以引起炎症,称为致炎因子。 1、物理性因子(physical agents) 高温——烫伤、烧伤(大面积烧伤、烧伤部位血管扩张、大量渗液、发红) 低温——冻伤 紫外线——皮肤灼伤 2、化学性因子(chemical injuries) 外源性: 强酸、强硷 内源性: 胃酸过多,胆汁反流——损伤胃粘膜 代谢产物(肾衰病人体内尿素堆积→沉积在胸膜等处——胸膜炎) 坏死组织的分解产物 *3、生物性因子(biological pathagens) 细菌 病毒 立克次体 原虫 真菌 螺旋体 寄生虫 可通过直接作用、间接作用或通过其抗原性诱发免疫反应导致炎症。 生物性因子是最常见的致炎因子,由生物性病原体引起的炎症称为感染。 如一种生物性致炎因子在易感人群中经一定传播途径传播,引起同类炎症疾病,称为传染,这类疾病称为传染病。 4、坏死组织 新鲜梗死灶周边出现充血出血带,实为炎症反应。 5、变态反应(Immnological reaction)或异常免疫反应 过度的免疫反应会造成组织损伤,形成炎症。 举例:过敏性鼻炎、荨麻疹(Ⅰ型变态反应) 肾小球肾炎(Ⅱ、Ⅲ型变态反应) 器官移植排斥反应(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应) 本帖最后由 晓杰 于 2008-6-10 19:45 编辑 ]
  • 2008-06-10 19:41:23 · IP属地·中国|河北省|保定市
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抗感染实际上是抗已经发生的或者预防感染的吧比如说细菌 ,病毒 ,衣原体等等感染 抗炎应该包括抗自身免疫病 .抗过度炎症反应一般是非甾体类的.应该包括抗感染在内吧? 我是这么认为的,不知道对不对.
  • 2008-06-10 20:19:46 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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原帖由 晓杰 于 2008-6-10 19:41 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 这个问题太............我先谈1.抗炎主要是针对病毒、细菌、支原体等的本身,在它没有发挥作用以前,抵抗他消灭它。2.抗感染 应该是针对病毒、细菌、支原体等感染后所出现的变态反应而发挥作用。有点乱,;tp ;tp ... 上述真是有点乱了。 三楼的wpm5063讲的还可以。 抗炎;包括感染性和非感染性的炎症
  • 2008-06-10 21:18:32 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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这个问题很同意混淆。氨同学真是细心。平时不怎么考虑这个,在这里提出来了又复习一下。 抗炎包括抗感染
  • 2008-06-10 21:52:00 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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炎症是一个复杂的生物化学与细胞反应过程,因组织损伤和外来物质的作用而被激活,炎症的基本症状是;红、肿、热、痛和功能丧失。感染是;致病微生物进入人体后破坏机体防御功能并孳生繁殖,人体由此而产生局部或全身炎症反应。这就是说抗炎包括抗感染;而不能说抗感染包括抗炎。
  • 2008-06-10 23:22:42 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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炎是炎症,有急性炎症、慢性炎症;有渗出性炎症、变质性炎症、增生性炎症。 感染是某种微生物通过某种途径侵入某个机体,或某个机体被某种微生物侵入了,有细菌性感染、病毒性感染、衣原体感染等。 临床上许多炎症是由微生物感染所致的,如大叶性肺炎、急性阑尾炎、流行性脑脊髓膜炎等。此时疾病的主要矛盾在微生物感染,控制微生物,即控制住了炎症。此时,抗感染即是抗炎。 但有很多时候,炎症与感染、抗炎与抗感染是不能等同的。如肩周炎、腱鞘炎、类风湿性关节炎等,其病因病机与劳损、气候、机体免疫系统功能状态相关。此时,不需要抗感染,只需抗炎,用一些非甾体抗炎药、或甾体类抗炎药。 即便是与感染相关的炎症,也不是单纯抗感染就能完全控制改善机体的炎症病理状态的。如病毒性肝炎、病毒性肺炎、SARS等。此时不仅要考虑致病因素而抗感染,更应想法去直接调节改善机体脏腑的炎症这一特异性病理状态。 清热解毒的中药,从临床上看,其作用的途径不仅在于能直接或间接(促进机体免疫系统功能)抗感染,更多的、更重要的作用应是能直接的调节改善机体炎症这一特异性病理状态。所谓的热、毒应是指炎症介质、炎症因子或相关的、相类似的一类病理性代谢产物及病理性代谢亢进状态,而不是指的细菌、病毒等概念。
  • 2008-06-11 10:18:30 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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